Cancer du foie et de la vésicule biliaire
Qu’est-ce que la chirurgie du foie et de la vésicule biliaire ?
La chirurgie du foie et des voies biliaires est essentielle dans la prise en charge de certaines pathologies hépatiques et biliaires.
Rappel physiologique : le foie produit la bile, qui est ensuite transportée par les canaux biliaires jusqu’à la voie biliaire principale, et stockée dans la vésicule biliaire, puis déversée dans le tube digestif lors de la digestion..
Les interventions peuvent aller de l’ablation de la vésicule biliaire sous cœlioscopie (cholécystectomie) à des chirurgies plus complexes comme les hépatectomies majeures, souvent nécessaires en cas de carcinome hépatique ou de cholangiocarcinome.
Symptômes et diagnostic du cancer du foie et de la vésicule biliaire
Quels sont les premiers symptômes du cancer du foie ?
Le cancer du foie peut être asymptomatique à un stade précoce. Cependant, les symptômes les plus fréquents incluent :
- Perte de poids inexpliquée
- Fatigue persistante
- Douleurs abdominales
- Jaunisse (ictère)
- Gonflement de l’abdomen, ascite
- Troubles digestifs
Quels sont les marqueurs d’un cancer du foie ?
Le diagnostic repose sur plusieurs analyses, dont :
- Les taux de transaminases et de gamma GT
- Le dosage des marqueurs tumoraux
- L’imagerie médicale (échographie, IRM, scanner)
- Une biopsie hépatique en cas de doute
Traitements chirurgicaux du cancer du foie et de la vésicule biliaire
Chirurgie du foie
La chirurgie hépatique concerne principalement le cancer du foie (carcinome hépatocellulaire ou cholangiocarcinome) et les métastases hépatiques. Elle peut inclure:
- Destruction hépatique par radiofréquence ou micro-ondes
- Tumorectomie hépatique (ablation d’une tumeur localisée)
- Hépatectomie droite (résection de la partie droite du foie)
- Lobectomie gauche (résection du lobe gauche du foie)
- Greffe du foie, recommandée dans certains cas avancés
Chirurgie biliaire
La chirurgie biliaire est souvent pratiquée pour traiter des calculs biliaires et leurs complications, mais aussi en cas de cancer des voies biliaires. Les interventions comprennent :
- Cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire)
- Tumorectomie hépatique (ablation d’une tumeur localisée)
- Hépatectomie droite (résection de la partie droite du foie)
- Lobectomie gauche (résection du lobe gauche du foie)
- Extraction de lithiases de la voie biliaire principale
- Anastomose bilio-digestive (reconstruction des voies biliaires en cas d’obstruction)
Quelles sont les causes du cancer du foie ?
Plusieurs facteurs augmentent le risque de cancer du foie, notamment :
- Hépatites virales B et C
- Cirrhose hépatique (souvent due à une consommation excessive d’alcool)
- Obésité et stéatose hépatique
- Exposition prolongée à des toxines comme l’aflatoxine
- Facteurs génétiques et antécédents familiaux
Espérance de vie et suivi après une chirurgie du cancer du foie
L’espérance de vie pour un cancer du foie dépend du stade du cancer, du traitement appliqué et de l’état général du patient. Un suivi régulier par imagerie et tests sanguins est nécessaire après l’intervention.
En cas de cancer du foie stade 4, les options thérapeutiques incluent souvent des soins palliatifs ou des traitements ciblés pour améliorer la qualité de vie.
Prendre rendez-vous pour une consultation spécialisée
Si vous présentez des symptômes ou souhaitez un avis spécialisé sur la chirurgie du foie et de la vésicule biliaire, contactez notre centre pour une consultation.